罗大伦频道：补虚药·补气药之西洋参 | 中药知识

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本栏目意在为大家介绍中草药的基础常识，让大家对它们有个基本的认识和了解，好在看到医生开的方子或者选购中成药时，对其中的各种药物的性味功效做到心中有数，而并不是让大家粗浅地看一遍之后就自己开方子抓药！很多药材有一定的毒性，需要有经验的大夫将药材合理地配伍或炮制后方可使用或避开不用。因此，大家切勿自己胡乱用药，身体需要的时候，一定要请专业医生辨证开方！

补虚药

凡以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药，也称补益药或补养药。

木类药物能够状助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，故一般具有甘味。各类补虚药的药性和归经等性能，互有差异，其具体内容将分别在各节概述中介绍。

虚证的临床表现比较复杂，但就其“证型”概括起来，不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。气虚或阳虚表示机体活动能力减弱或衰退，在临证中表现为“形不足”；血虚与阴虚表示机体精血津液的损耗或枯竭，在临证中表现为“精不足”。治疗这些虚证的基本原则，正如《素问·阴阳应象大论》所言：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”本章药物既有甘温益气助阳之药，以温补形体之虚寒；又有甘寒滋阴养血之品，能滋养阴血津液之不足。总之，能补充人体气血阴阳之亏损而治虚弱诸证。本类药物根据其功效和主要适应证的不同可分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类，分别主要针对气虚证，阳虚证、血虚证、阴虚证的治疗。

使用补虚药时，除应根据虚证的不同类型选用相应的补虚药外，还应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。一般来说，阳虚者必兼气虚，而气虚渐重易致阳虚；阴虚者每兼见血虚，而血虚者也易致阴虚；气虚、阳虚则生化无力，可致血虚、阴虚；而血虚、阴虚则生化无源，无以化气，易致气虚、阳虚；气虚或血虚日久不愈，可致气血两亏；阴虚或阳虚日久不愈，可致阴阳俱虚；而热病后期或久病不愈，耗伤气阴，每致气阴两虚。故补气药和补阳药，补血药和补阴药，往往相辅而用。至于气血两亏、气阴两虚、阴阳俱虚的证候，又当气血双补、益气养阴或阴阳并补。补虚药除有上述“补可扶弱”的功能外，还可配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候，以起到“扶正祛邪”的作用，达到邪去正复的目的。

使用补虚药时，还应注意顾护脾胃，适当配伍健脾消食药，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用。

虚弱证一般病程较长，补虚药宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等，以便保存和服用。如作汤剂，应适当久煎，使药味尽出。《医学源流论》说：“补益滋腻之药，宜多煎，取其熟而停蓄”，颇有法度。个别挽救虚脱的补虚药，则宜制成注射剂，以备急用。

补虚药治疗虚证，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，气血不和，“误补益疾”。实邪方盛、正气未虚者，以祛邪为要，亦不宜用本类药，以免“闭门留寇”。

补气药

本类药物性味多甘温（或甘平），以补脾气和补肺气为主，部分药物能补心气、补肾气，个别药物能补元气，主要用于：脾气虚证，症见食欲不振、脘腹胀满、大便溏薄、体倦神疲、面色萎黄、消瘦或一身浮肿，甚或脏器下垂等；肺气虚证，症见气少喘促、动则益甚、咳嗽无力、声音低怯、易出虚汗等；心气虚证，症见心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧等；肾气虚证，症见尿频或尿后余沥不尽，或遗尿，或男子早泄遗精，女子带下清稀等；元气虚之轻症，常表现为某些脏器虚；元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲绝等。部分补气药还兼有养阴、生津、养血等功效，还可用于治疗气阴（津）两虚或气血俱虚证。

西洋参

出自《增订本草备要》。

本品为五加科植物西洋参的干燥根。主产于美国、加拿大。本品气清香而味浓，味微苦而甘。以表面横纹紧密、气清香、味浓者为佳。生用。

【药性】甘、微苦，凉。归心、肺、肾经。

【功效】补气养阴，清热生津。

【应用】

1.气阴两脱证

本品具有与人参相似的益气救脱功效，而药力较逊，因其药性偏凉，兼能清热养阴生津，故适用于热病或大汗、大吐、大泻、大失血等，耗伤元气及阴津所致的神疲乏力、气短息促、汗出不止、心烦口渴、尿短赤涩、大便干结、舌燥、脉细数无力等气阴两脱证，常与麦冬、五味子等药同用。

2.气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血

本品长于补肺气，兼能养肺阴，清肺热，适用于火热耗伤肺之气阴所致的短气喘促，咳嗽痰少，或痰中带血等症。

本品亦能补心气，兼养心阴，可用于心之气阴两虚的心悸心痛，失眠多梦。

本品还略能益脾气，兼养脾阴，又可用于脾之气阴两虚，纳呆食滞，口渴思饮。

3.气虚津伤，口燥咽干，内热消渴

本品既能补气，又能生津，还能清热，适用于热伤气津所致的身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数等症。

【用法用量】煎服，3~6g，另煎兑服；入丸散剂，每次0.5~1g。

【使用注意】本品性寒凉，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者不宜服用。不宜与藜芦同用。

【鉴别用药】人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱的气短神疲、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，具有补气养阴而不助热的特点，较宜于气阴两伤而有热者。二药又皆能补脾肺之气，可用治脾肺气虚之证。其中也以人参作用较强，但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。两药还有益气生津作用，均可用于津伤口渴和消渴症。此外，人参尚能补益心肾之气，安神益智，还常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气的虚喘气短等。